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        1. 康復 | 卒中后還會癡呆?正確康復請避開7大誤區

          原標題:康復 | 卒中后還會癡呆?正確康復請避開7大誤區

          文 / 吳施楠 編 / 袁月

          【搜狐健康】英國埃克塞特大學研究證實,卒中后的人,患上癡呆癥的可能性是未發生卒中前的兩倍。此外,也有研究發現,10%的患者在首次卒中后會發生癡呆,而超過1/3的患者在卒中復發后發生癡呆,可見卒中與癡呆密切相關。

          北京天壇醫院神經介入科副主任醫師霍曉川指出,卒中后有的患者早期會出現認知功能障礙,晚期可能會發展為癡呆。早期康復治療對于卒中患者非常重要,有助于受損功能的回復,而且可以預防并發癥,最大程度的改善預后。但可惜的是,很多患者往往重視藥物和手術治療,卻忽視康復治療。在臨床上,經常有患者對康復治療不在意,而且有很多認識上的誤區。

          誤區一:治好了就不用做康復?

          康復治療與藥物治療有根本區別,康復治療的目的不是治愈疾病,而是盡最大程度恢復患者或殘疾者的功能。卒中后會出現不同類型和不同程度的功能障礙。這些障礙僅靠藥物是不能解決的,需要早期積極正確的康復治療。

          霍曉川舉例說,卒中后的偏癱,絕非靠藥物、休息和營養就能逐漸恢復的疾患,必須盡早康復治療,才有希望實現最大限度的功能恢復。

          誤區二:康復就是按摩?

          我國康復醫學起步較晚,康復醫學的科普知識宣傳不夠,使得康復醫學的觀念仍停留在推拿、按摩、針灸等治療手段上。但這些只是康復治療的一部分內容,屬于中國傳統康復治療,而現代康復治療手段有許多,包括物理治療(運動治療和理療)、作業治療、言語治療、心理治療、康復生物工程等。

          霍曉川建議,患者進行全面的康復評定后,根據功能障礙的表現,個體化地選擇最適宜的康復方案。

          誤區三:做了康復馬上就會好?

          在康復過程中,會有很多患者覺得自己做的康復沒有效果或者效果甚微,逐漸排斥康復治療,這是非常錯誤的。

          其實,康復治療是一個長期的過程,不能一蹴而就。霍曉川表示,患者的恢復進度會收到配合程度、年齡、個人體質等多個因素的影響,不能一概而論,也不是說今天做了康復,明天就都好了。

          誤區四:康復訓練自己就可以完成

          有些患者家屬可能在患者住院時見過治療師給腦卒中患者進行康復訓練,以為照著樣子動動手腳就可以了。其實這看似簡單的動動手腳中大有學問。

          霍曉川指出,康復腦卒中患者的康復訓練方案是康復醫務工作人員根據患者情況使用量表評估后制定的,如果患者自行進行鍛煉有可能加強代償側的鍛煉,而忽略患肢的訓練,導致肢體恢復誤入歧途,甚至造成誤用綜合征。無論是在康復機構還是在家自行鍛煉,都需要定期在專業康復治療師的指導下進行。

          誤區五:先臨床救治后康復?

          卒中的康復治療與臨床救治不是先后關系,而是同步關系。早期康復的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,降低并發癥以及各種殘疾的發生率。

          雖然對于具體哪個時間介入沒有統一標準,在患者病情穩定后,如果沒有康復禁忌癥,康復訓練開始時間越早效果越好。對于卒中患者來說,發病1個月內的修復能力很強,是康復治療的最佳時期。對3個月以上再進行康復治療的患者也有一定效果,關鍵還是在于方法正確。

          誤區六:下地走路越早,恢復就越好

          很多卒中患者在腦卒中后出現肢體癱瘓等功能障礙,部分家屬為了讓患者快點恢復早早的讓患者下地走路,這樣的行為對患者的康復進程是非常不利的。

          卒中偏癱患者肢體功能康復過程就像嬰兒期一樣,要按照“翻身—坐—站”的順序逐步訓練,才能到邁步走,循序漸進。急于求成地拖、拽、架攙患者勉強站立、行走會導致或加重關節損傷,導致不良步態,反倒影響肢體功能恢復。

          誤區七:康復訓練與家屬關系不大

          有不少患者家屬錯誤的認為康復是醫生的事,與自己關系不大,其實在卒中的康復過程中,家庭,或者說家屬擔當著十分重要的角色。家庭的溫暖、家人的親情以及督促訓練是患者戰勝疾病最有力的支持。

          但要注意的是,家庭對患者的關愛和支持也要適度,卒中后不愿動或家屬照顧太好,導致患者活動減少,是卒中患者康復的大忌。

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